特集：乙字湯（おつじとう）
切れ痔、イボ痔、痔によい漢方薬！
原南陽著『叢桂亭藏方』
大山漢方堂薬局 厳選漢方薬 「乙字湯（おつじとう）煎じ薬・エキス剤」は、
切れ痔、イボ痔に効果的な漢方薬です！特に、便秘傾向の者の痔核、脱肛、痔出血によいです。
また、時に、女性の人の陰部痒痛症にも効果があります。まずは、２週間のご服用をお勧め致します。
大山漢方堂薬局 厳選漢方薬 「乙字湯（おつじとう：原南陽著『叢桂亭藏方）』」は、
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特別割引価格 ６３日分（１８９包）、￥１４８００（税込、送料、手数料込）より、販売致しております。
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漢方専門 大山漢方堂薬局 厳選漢方薬 乙字湯（おつじとう）＝切れ痔、イボ痔、痔によい漢方薬！
乙字湯（おつじとう） 出典： 原南陽著『叢桂亭藏方』
痔疾、脱肛痛楚し、下血腸風し、前陰痒痛する者をただす。
腸風下血し、久服して無効なるは、理中湯（人参湯）に宜し。
乙字湯（おつじとう） 腹候： 腹力は中等度かそれ以上で、お血の圧痛を認めることが多い
乙字湯（おつじとう） 気血水： 血が主体の気血水。六病位： 少陽病。
乙字湯（おつじとう） 脈・舌： 脈、平、脈有力舌、乾燥白苔。
乙字湯（おつじとう） 口訣：
南陽は、柴胡升麻を昇提の意に用いたれども、やはり湿熱清解の効に取るがよし。
そのうち升麻は、古より屑角の代用にして止血の効有り。（浅田宗伯）
女子前陰部そう痒症に対して寄効を得る場合がある。（『現代漢方治療の指針』）
乙字湯（おつじとう） 適応病名・病態 効能・効果
病状がそれほど激しくなく、体力が中位で衰弱していないものの次の諸症：切れ痔、イボ痔。
乙字湯（おつじとう） 漢方医学的適応病態： （升提作用の有効である）脱肛、痔核の脱出。
乙字湯（おつじとう） 構成生薬：
当帰６、柴胡５、黄今３、甘草２、升麻１、大黄０．５。（単位ｇ）
乙字湯（おつじとう） 考察：
乙字湯（おつじとう）原南陽著『叢桂亭藏方』は、
原南陽の原方の大棗を当帰に変化させた朝田宗伯の処方である。
緩急の大棗を除き、活血の当帰を加えたことにより、
鎮痙の効果がやや弱くなるかわりに、うっ血性腫脹を除く効果が強められている。
柴胡、升麻には、昇提（升提）作用（身体上部に臓器を引き上げるという作用）
があると信じられている。（脱肛に有効な理由とされる）
水戸藩医であった原南陽は、甲字湯（お血治療薬）、乙字湯（痔疾薬）、丙字湯（淋の病の治療薬）、
丁字湯（癖嚢の治療薬、慢性腹痛、吐宿水、食後の腹痛）などの処方を創製した。
現在用いられるものは、ほとんど乙字湯のみである。
大黄が入っていて便秘の方にも用いやすい処方である。
乙字湯（おつじとう） 中医学的解説： 升提・緩急・清熱化湿。
乙字湯（おつじとう）の効果増強
痔核を於血の表現として、桂枝茯苓丸を合方し作用を増強する。
乙字湯（おつじとう） 漢方湯剤の使用経験
矢数道明著『臨床応用漢方処方解説』
痔核の疼痛・出血・肛門裂傷、脱肛の初期軽症、婦人の陰部痒痛、皮膚病の内功に伴う神経症。
龍野一雄編著『改訂新版漢方処方集』 実証の痔、脱肛、痔出血。
桑木崇秀著新版『漢方診療ハンドブック』 実証で便秘傾向の者の痔核、脱肛、痔出血、時に婦人の陰部痒痛。
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切れ痔、イボ痔、特に、便秘傾向の者の痔核、脱肛、痔出血に、または、女性の陰部痒痛症
（陰部のかゆみ）に、乙字湯（おつじとう）を、２週間服用して、効果なしの患者さんには、
さらに、効果的な、大山漢方堂薬局 「調合漢方薬（オーダーメイド）」をお勧めします。
お気軽にお電話ください。0283-22-1574 
医薬品は使用上の注意をお読みいただき、正しくお使いください。
お買い求めの際には、漢方を現代病に活かす
漢方専門 大山漢方薬局に、お気軽にご相談ください。
「インターネットで見た！」
とお話ください。
（注意）大山漢方堂薬局では、煎じ薬及び各種メーカーの「乙字湯（おつじとう）」を、ご用意致しております。
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にて、ご用命ください。
お電話：0283-22-1574、FAX：0283-22-1607、E-mail:ohyama@poem.ocn.ne.jp
お待ち致しております。
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「大山漢方堂 漢方医学と漢方健康相談」
大山漢方堂薬局の得意とする病気、大山漢方堂薬局に漢方相談のあるご病気一覧、
大山漢方堂薬局 漢方健康相談窓口、医学博士大山博行先生、医学博士小松靖弘先生のご紹介
" THE KAMPO " 漢方
漢方薬, How the Japanese Updated Traditional
Herbal Medicine
＜漢方薬のご服用をお考えの皆様へのお願い！＞
＊漢方薬のご服用に関しましては、
「使用上の注意」をよく読み、「用法・用量」をよく守り、適切にご服用ください。
また、今回、始めて、漢方薬のご服用を希望されるお客様は、
下記、問診表に必要事項を記入して送信するか、
漢方相談お申し込みフォーム
お電話にて、直接、大山漢方薬局に、ご相談ください。
症状・体質を詳しくお伺いした上で、適切な漢方薬をアドバイスさせて頂きます。
（大山漢方薬局 / 無料漢方相談電話 ０２８３-２２-１５７４
/ ９：００〜１９：００）
＜注意＞
大山漢方薬局、デジタル店舗で、お取り扱いの漢方薬は、すべて「一般用医薬品」です。
以上、よろしくお願い致します。
E-mail to Dr. Ohyama Kampo Pharmacy.
漢方を現代病に活かす！ 漢方専門 大山漢方薬局デジタル店舗へ！
大山漢方堂薬局 〒327-0026 栃木県佐野市金屋仲長町２４３２
TEL＆FAX : 0283-22-1574 E-mail : ohyama@poem.ocn.ne.jp
特集：滋陰降火湯（じいんこうかとう）
お年寄りの咳によい漢方薬！
襲廷賢著『万病回春』
大山漢方堂薬局 厳選漢方薬 「滋陰降火湯（じいんこうかとう）煎じ薬・エキス剤」は、
のどにうるおいがなく痰の出なくて咳き込むもの、夜間の頑固な咳に効果的な漢方薬です！
お年寄りのつらい咳によい漢方薬です！ まずは、１か月のご服用をお勧め致します。
大山漢方堂薬局 厳選漢方薬 「滋陰降火湯（じいんこうかとう）襲廷賢著『万病回春』」は、
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大山漢方堂薬局 滋陰降火湯（じいんこうかとう）＝お年寄りの咳によい漢方薬！
滋陰降火湯（じいんこうかとう） 出典 襲廷賢著『万病回春』
陰虚火動にて、発熱、咳嗽、吐痰、喘急、盗汗、口乾を治す。
この方六味丸を与えて相かねてこれを服す。
大いに虚労を補う神効あり。（虚労門）
腹候： 腹力中等度よりやや軟。気血水：気血水いずれとも関わる。 六病位：少陽病。
滋陰降火湯（じいんこうかとう） 脈・舌： 舌質紅、乾燥、舌苔は少。脈、細数。
滋陰降火湯（じいんこうかとう）口訣：
皮膚が浅黒い、大便秘結、または硬、乾性ラ音の咳嗽によい。（矢数有道）
陰虚火動の主薬なり。（『当荘庵家方口解』、北尾春甫、１６５９-１７４１）
滋陰降火湯（じいんこうかとう） 適応病名・病態 病名・病態 効能・効果
のどにうるおいがなく痰の出なくて咳き込むもの。
滋陰降火湯（じいんこうかとう）の特徴： 夜間の頑固な咳に本方の適応がある。
特徴は、陰虚の存在である。
応用にドライマウス、シェ―グレン症候群などがある。
陰虚＝血や水などの津液の不足。
滋陰降火湯（じいんこうかとう） 漢方的適応病態
肺腎陰虚。すなわち、乾咳、少痰あるいは粘痰、咽のかわき、痰に血がまじる、
呼吸促迫などの肺陰虚の諸候と、ほてり、のぼせ、ふらつき、腰や膝に力がない、
寝汗などの陰虚火旺の症候を伴うもの。
舌質は紅、乾燥、舌苔は少。脈細数。
滋陰降火湯（じいんこうかとう） 構成生薬
蒼朮３、地黄２．５、芍薬２．５、陳皮２．５、天門冬２．５、当帰２．５、
麦門冬２．５、黄柏１．５、甘草１．５、知母１．５。（単位ｇ）
滋陰降火湯（じいんこうかとう） 中医学： 滋補肺腎・清熱（滋陰清熱・止咳化痰）。
滋陰降火湯（じいんこうかとう） 効果増強
麦門冬湯を合方する。
柴朴湯や清肺湯を兼用する。
滋陰降火湯（じいんこうかとう）漢方湯剤の使用経験
矢数道明著『臨床応用漢方処方解説』
肺結核・腎盂炎などの消耗性高熱時。
増殖型肺結核、乾性肋膜炎、急性・慢性気管支炎、
急性・慢性腎盂炎、糖尿病、腎臓結核、淋疾など。
瀧野一雄編著『改訂新版漢方処方集』
急性気管支炎、糖尿病、性的神経衰弱、膀胱尿道炎。
桑木崇秀著『新版漢方診療ハンドブック』
慢性気管支炎、肺結核
（熱、咳、痰がいつまでもとれず、顔色は浅黒く、皮膚乾燥性の傾向）
『臨床応用漢方処方解説』（矢数道明著）
矢数有道先生の使用経験
「二十六歳の婦人。肋膜炎、肺尖カタルの既往歴がある。
約一カ月前急性腎盂炎にて入院加療し、退院後微熱がとれない。
わずかに悪寒があり、小便はやや白濁、大便は秘結、
小柴胡湯・柴苓湯いずれも効がない。
小柴胡湯は肝胆の瀉火剤である。
肝腎の瀉火剤を考えて滋陰降火湯を与えてみた。
すると効果顕著で翌日から平熱となり、小便白濁もとれ、
月余の服薬で、腎盂炎も、肺尖カタルも、肋膜炎の方もすっかりよくなった
（矢数有道、漢方と漠薬 五巻八号）。」
[応用]
方名の[陰を滋し、火を降す」というのは泌尿器あるいは呼吸器における高熱疾患のため、
津液枯燥した場合で、腎水の欠乏を滋潤し胸部の熱を清解する意味である。
多く肺結核、腎盂炎等の消耗性高熱時に用いられる。
即ち本方は増殖性肺赫々、乾性肋膜炎、急性・慢性気管支炎、急性・慢性腎盂炎、
糖尿病、腎臓結核、淋疾等に応用される。但し現在では抗生物質の併用が望ましい。
「応用」 急性気管支炎、糖尿病、性的神経衰弱、膀胱尿道炎
滋陰降火湯（じいんこうかとう） 適応病名・病態 病名・病態 効能・効果
のどにうるおいがなく痰の出なくて咳き込むもの。
滋陰降火湯（じいんこうかとう）の特徴：夜間の頑固な咳に本方の適応がある。
特徴は、陰虚の存在である。
応用にドライマウス、シェ―グレン症候群などがある。
陰虚＝血や水などの津液の不足。
大山漢方堂薬局 厳選漢方薬 「滋陰降火湯（じいんこうかとう）煎じ薬・エキス剤」は、
のどにうるおいがなく痰の出なくて咳き込むもの、夜間の頑固な咳に効果的な漢方薬です！
お年寄りのつらい咳によい漢方薬です！まずは、１か月のご服用をお勧め致します。
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（注意） のどにうるおいがなく、痰の出なくて咳き込むもの、夜間の頑固な咳、
お年寄りのつらい咳に、上記、滋陰降火湯（じいんこうかとう）を、
２週間服用して、効果なしの患者さんには、さらに、効果的な、
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漢方専門 大山漢方堂薬局 乙字湯（おつじとう）は、
切れ痔、イボ痔、痔に、効果的な漢方薬です！（叢桂亭医事小言：巻七）
[構成]
本方は、原南陽の創方で、浅田宗伯が、方中の大棗、生姜を去り、
当帰を加味したもので、各種の痔疾患に一般的に用いられる。
方中の柴胡と升麻は、下焦、即ち下腹部の湿熱を清解する能があり、
当帰と甘草は緩和鎮痛と滋潤通和の能がある。黄今は腸の熱を清解する。
[出典]
痔疾、脱肛、痛楚、あるいは下血腸風、あるいは前陰痒痛するものを治す。
諸瘡疥誤って枯薬にて洗傅し、頓に癒え、後上逆、鬱冒、気癖の如く、繊憂細慮、
あるいは心気定まらざる如き者、ならびにこれを主る。
理痔疾、脱肛痛楚、或下血膓風、或前陰痒痛者
柴胡 黄今各七分 升麻 大黄各四分 甘草三分 大棗四分 生姜二分 右七味、以水一合半、
煮取一合分服、外たく吾莖葉煎汁、又煙草煎、洗之亦得、又井華水、頻灌亦良（叢桂亭医事小言：巻七）
此方は原南陽の経験にて、諸痔疾、脱肛、痛楚甚しく、あるいは前陰痒痛、心気不定の者を治す。
（中略）其内升麻は古より犀角の代用にして、止血の効あり。
此方 甘草を多量にせざれば効なし。（勿誤薬室方函口訣）
[目標]
諸痔疾患に用い、虚実に偏しない一般的な病状を目標とする。
[応用]
諸痔疾、とくに痔核の疼痛、痔出血、肛門裂傷などによく用いられ、又脱肛初期軽症のものに用いられる。
又婦人の陰部?痒症にも転用され、また皮膚病を治療して内攻の結果、神経症になったものに用いてよい事もある。
[鑑別]
桂枝茯苓丸： 於血によるもの。
大黄牡丹皮湯： 症状が劇しく、急迫症状のあるもの。
虚証のものには、桂枝加芍薬湯、当帰建中湯、小建中湯、補中益気湯などを撰用する。
[備考]
本方の向く患者は体力が中ぐらいで、あまり衰弱しているものには用いられない。
大山漢方堂薬局 滋陰降火湯（じいんこうかとう）＝お年寄りの咳によい漢方薬！
滋陰降火湯（じいんこうかとう）（万病回春：巻四）
滋陰降火湯（じいんこうかとう） 適応病名・病態 病名・病態 効能・効果
のどにうるおいがなく痰の出なくて咳き込むもの。
滋陰降火湯（じいんこうかとう）の特徴：夜間の頑固な咳に本方の適応がある。
特徴は、陰虚の存在である。
応用にドライマウス、シェ―グレン症候群などがある。
陰虚＝血や水などの津液の不足。
滋陰降火湯（じいんこうかとう [構成]
王節斉が「陰を補い、火を消す」の目的をもって創方したもので、
八珍湯を加減し、潤燥を主とし、瀉火を兼ねたものである。
陰を滋し、火を降すという意味から滋陰降火湯と名付け、労（肺結核）の主方とした。
火とは肝腎の火でこれが上炎して脾肺を薫灼するのを腎の水を滋して消炎させるものである。
結核等の熱性病のとき、いわゆる消耗熱のために体液が虚耗し、枯燥したものを潤す作用がある。
当帰・芍薬・地黄は肝火を潤し、天門冬・麦門冬は肺を潤し、地黄・知母・黄柏は腎中の熱を清涼し、
白朮・陳皮・ 甘草・大棗は脾骨を補い、消化器の働きを助ける。
滋陰降火湯（じいんこうかとう [出典]
陰虚火動、発熱咳嗽、吐痰、喘息、盗汗、口乾を治す。
此の方六味丸を与えて相兼ねて之を服す。
大いに虚労を補ふ。神効あり。
甘草 炙五分 當歸 酒洗一錢三分 白芍 酒洗二錢三分 生地黄 八分
熟地黄薑汁炒 天門冬 去心 麥門冬 去心 白朮 去蘆各一錢 陳皮七分
黄柏 去皮蜜水炒 知母 各七分 右ざ一劑、生薑三片、大棗一枚、
水煎、入竹瀝、童便、薑汁、各少許同服（万病回春・巻四）
滋陰降火湯（じいんこうかとう [目標]
回春の主治による症状のみによって用いるときは往々下痢を起して諸症状悪化することがある。
これを肺結核や慢性気管支炎に用いる場合、咳嗽はあるが乾咳で痰は粘稠で切れがたく、
皮膚は浅黒く枯燥し、便秘の傾向のものを目標とする。
腎盂炎、腎結核、糖尿病等に用いる場合も、皮膚枯燥便秘がちのものを目標とすべきである。
これに反して皮膚蒼白で発汗があり、咳嗽や吐痰多く、胃腸の虚弱な下痢しやすいものには禁忌である。
本方を服用して下痢するものは速やかに中止し、参苓白朮散に変方すべきである。
即ち肺結核の場合は、病状が進行性で滲出性のものには禁忌で、
増殖性のものによく適応するもののようである。
滋陰降火湯（じいんこうかとう [応用]
方名の[陰を滋し、火を降す」というのは泌尿器あるいは呼吸器における高熱疾患のため、
津液枯燥した場合で、腎水の欠乏を滋潤し胸部の熱を清解する意味である。
多く肺結核、腎盂炎等の消耗性高熱時に用いられる。
即ち本方は増殖性肺赫々、乾性肋膜炎、急性・慢性気管支炎、急性・慢性腎盂炎、
糖尿病、腎臓結核、淋疾等に応用される。但し現在では抗生物質の併用が望ましい。
滋陰降火湯（じいんこうかとう [鑑別]
柴胡桂姜湯：発熱、咳嗽、胸腹動、往来寒熱、心煩上衝。
麦門冬湯：久痰、咽喉乾燥、大逆上気。
清肺湯：肺熱咳嗽、痰切れ難し。
炙甘草湯：虚労、がい逆、心悸亢進、脈結代。
黄耆別甲散：労咳、骨蒸熱。
[備考] 原典では、ジオウは生地黄と熟地黄の両方を使っている。
滋陰降火湯（じいんこうかとう 「万病回春（虚労）」
甘草炙五分 当帰酒洗一銭三分 白芍酒洗二銭三分 生地黄八分 熟地黄姜汁炒天門冬去心
麦門湯去心 白朮去蘆各一銭 陳皮七分 黄柏去皮蜜水炒 知母各七分 右ざ一剤生姜三片大棗一枚
水煎入竹瀝童便姜汁各少許同服
滋陰降火湯（じいんこうかとう 「万病回春」
火証、やく逆、虚労、失血、眩暈、濁証、遺溺、小便閉、
消渇の各門に夫々異る加減方が記載されている。
目標 陰虚火動し発熱咳嗽、吐痰喘息、盗汗口乾、あるいは咽痛、喉蒼
あるいは皮膚浅黒く大便硬く粘痰乾性ラッセルのもの
滋陰降火湯（じいんこうかとう 「応用」 急性気管支炎、糖尿病、性的神経衰弱、膀胱尿道炎
滋陰降火湯（じいんこうかとう 「加減方」
咳嗽喀痰呼吸促進するには、桑白皮、黄今各３．０ 紫苑２．５ 竹瀝１．０を加える。
咳嗽喀痰中に血を交るものは、黄今 牡丹皮 阿膠 紫苑各３．０ 山梔子２．０ 屑角 竹瀝各１．０
乾咳および喉痛瘡を出し声が出ぬものは、黄今 貝母 桑白皮各２．５ 五味子 紫苑 山梔子 活楼仁各２．０
痰に熱を帯び煩躁不安、あるいは胸さわぎそう雑するには、酸棗仁６．０黄今 黄連 竹如各２．０ 竹瀝 辰砂各１．０を加える。
血虚し下肢筋萎縮し無力のものには、黄今２．０ 牛膝 防已 杜仲各３．０を加え天門冬を去る
夢精遺精のものには、山薬４．０ 牡蠣 杜仲 牛膝 破胡紙各３．０を加え天門冬を去る。
煩渇して飲むこと多く小便脂のごときものは、芍薬 天花粉、白朮各３．０ 葛根４．０ 山梔子 黄連 烏梅各１．５を加える。
痩せた人が濁尿、血尿を患うものは、芍薬を去り白朮３．０ 山梔子 扁蓄各２．０を加える。
虚怯えの人で小便不利するには、猪苓 牛膝各３．０ 沢瀉 木通各４．０を加える。
滋陰降火湯（じいんこうかとう 「目標」 滋補肺腎、清熱
滋陰降火湯（じいんこうかとう 「応用」 慢性気管支炎、気管支拡張症、肺結核などで、肺腎陰虚を呈するもの
滋陰降火湯（じいんこうかとう）は、
陰を滋し、肝腎の火（熱）を降すという意味で滋陰降火湯の名がある。
腎陰の水が虚乏するため、肝火、腎火ともに炎上して、
脾と肺を薫灼するのを滋潤によって消炎させるとの謂である。
これを換言すれば人体根源の元気たる腎水が枯れ、消耗熱を発し、
体液の虚耗したのを滋潤によって解熱させるのである。
肺結核の一症に用いられるときは、乾痰、喀痰少なく切れ難く、
胸部の聴診上乾性ラ音の場合によく奏功し、多く増殖型の肺結核に効果がある。
滋陰降火湯（じいんこうかとう） 中医学： 滋補肺腎・清熱（滋陰清熱・止咳化痰）。
滋陰降火湯（じいんこうかとう） 効果増強
麦門冬湯を合方する。
柴朴湯や清肺湯を兼用する。
滋陰降火湯（じいんこうかとう）漢方湯剤の使用経験
矢数道明著『臨床応用漢方処方解説』
肺結核・腎盂炎などの消耗性高熱時。
増殖型肺結核、乾性肋膜炎、急性・慢性気管支炎、
急性・慢性腎盂炎、糖尿病、腎臓結核、淋疾など。
瀧野一雄編著『改訂新版漢方処方集』
急性気管支炎、糖尿病、性的神経衰弱、膀胱尿道炎。
桑木崇秀著『新版漢方診療ハンドブック』
慢性気管支炎、肺結核
（熱、咳、痰がいつまでもとれず、顔色は浅黒く、皮膚乾燥性の傾向）
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