特集：葛根湯（かっこんとう）　風邪のひきはじめ、肩こりなどにすぐ効く漢方薬！　特集：葛根湯（かっこんとう）

風邪のひきはじめ、肩こりなどに、すぐ効く漢方薬！
特集：葛根湯(かっこんとう)『傷寒論』太陽病中篇
『金匱要略』湿渇病篇

大山漢方堂薬局の「葛根湯（かっこんとう）『傷寒論』、『金匱要略』（煎じ薬・エキス剤）」は、
風邪のひきはじめ、肩こりなどに、すぐ効きます！　また、汗がでない人の、頭痛、発熱、悪寒、
肩こりなどを伴う、風邪、鼻かぜ、結膜炎、角膜炎、中耳炎、扁桃腺炎、乳腺炎、リンパ腺炎、
上半身の神経痛、じんましんなどにも効果があります。　まずは、２週間のご服用をお勧め致します。

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漢方専門　大山漢方堂薬局　厳選漢方薬　葛根湯（かっこんとう）＝風邪のひきはじめ、肩こりなどに、すぐ効く漢方薬！

葛根湯（かっこんとう）　出典　『傷寒論』、『金匱要略』

（１）太陽病、項背こわばることシュシュ、汗なく、悪風する証。（『傷寒論』太陽病中篇）
解説　シュシュを、几几とする見方もあり、その場合はキキと音読する。
シュシュは、短羽の鳥の飛び立つときの首を前傾させる様子をいい、
几几は硬く強ばる状態を指す。ともに葛根湯の「項背強」の状態を形容したものである。
（２）太陽と陽明との合病、自下利する証。（同上）
（３）太陽病、汗なく、小便反って少なく、気、胸に上衝し、
口噤みて語るを得ざる証。（『金匱要略』湿渇病篇）

葛根湯（かっこんとう）　腹候：
急性病初期では脈が重要とされ、腹候は考慮しない。
慢性疾患では、腹力中等度かそれ以上。
葛根湯症は一般に筋緊張の傾向が認められる。

葛根湯（かっこんとう）　気血水：　気が主体の気血水。　六病位：　太陽病。

葛根湯（かっこんとう）　脈・舌：　脈浮実数。太陽病では舌候の変化は原則としてない。

葛根湯（かっこんとう）　口訣：
首から上の症状には葛根湯を考慮。（道聴子）
急性熱性の首の張る状態に用いるのは誰もが知っているが、
古方の常として応用範囲の広いことはいうまでもない。（浅田宗伯）

葛根湯（かっこんとう）　適応病名・病態　効能・効果
自然発汗がなく、頭痛、発熱、悪寒、肩こり等を伴う比較的体力のあるものの次の諸症：
感冒、鼻かぜ、熱性疾患の初期、炎症性疾患（結膜炎、角膜炎、中耳炎、扁桃腺炎、
乳腺炎、リンパ腺炎）、肩こり、上半身の神経痛、じんましん。

葛根湯（かっこんとう）　漢方医学的適応病態：表寒・表実。

葛根湯（かっこんとう）　構成生薬：
葛根４、大棗３、麻黄３、甘草２、桂皮２、芍薬２、生姜２。（単位ｇ）

葛根湯（かっこんとう）　中医学的解説：　辛温解表・生律・舒筋（辛温解表・舒筋）。

葛根湯（かっこんとう）　考察：
薬味構成から、麻黄湯と桂枝湯の中間の効果が得られる（第一選択となる）
葛根が辛凉解表の効果をもつ、表熱（悪寒を伴わない急性発熱で温病
葛根湯そのままでは辛温解表剤(傷寒、中風に適応）にも、
辛凉解表剤にもなる（石膏を加味する）

葛根湯（かっこんとう）の効果増強
肩関節周囲炎の治療には、附子を加える

葛根湯（かっこんとう）　漢方湯剤の使用経験：
龍野一雄著『新撰類聚方』増補改訂
１）感冒・流感・肺炎・麻疹・丹毒・猩紅熱・脳膜炎・日本脳炎・リンパ腺炎・扁桃腺炎・中耳炎などで、
発熱悪寒頭痛、項背部がこるもの、あるいは軽咳、あるいは軽咽頭痛などを伴ってもよい。
２）肩こり・四十肩・五十肩・高血圧症による肩や首のこり、首が回らぬもの
・腰痛・関節リウマチなどで実証で腹部に変化なきもの。
３）破傷風初期・小児ひきつけ・脊髄空洞症などで項背強急するもの。
４）口が開かぬものを痙病と見て治して例がある。
５）トラコーマ・結膜炎・眼瞼炎・網膜炎・虹彩炎・急性球後視神経炎などの眼病で、
頭痛項背強ばるもの、ただし下剤の証がないもの。
６）副鼻腔蓄膿症・鼻炎・肥厚性鼻炎などで頭痛項背強ばるもの。
７）気管支喘息で表実頭痛または項背がこるもの。
８）皮膚炎・失神・じん麻疹などで、発赤強く分泌のない表証のもの。
９）フルンケル・カルブンケル・面疔・背癰・皮下膿瘍・筋炎などで
発熱頭痛または悪寒などの表証のあるもの。
１０）急性腸炎・急性大腸炎で発熱頭痛または悪寒など表証があるもの。
１１）夜尿症を治した例がある。
１２）乳児の無声を治した例がある。

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鼻づまり、蓄膿症によい漢方薬
特集：葛根湯加川弓辛夷「本朝経験方」
(かっこんとうかせんきゅうしんい)

大山漢方堂薬局の「葛根湯加川弓辛夷（煎じ薬・エキス剤）」は、
鼻づまり、蓄膿症、急性鼻炎、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻アレルギーによく効きます。
また、カゼによる頭痛、発熱、項背部のこわばり、肩こりのある人、
鼻水、鼻づまりなど、鼻症状が慢性化した人、慢性鼻炎、蓄膿症の人にも、よく効きます。
まずは、１か月のご服用をお勧め致します。

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漢方専門　大山漢方堂薬局　厳選漢方薬解説：葛根湯加川弓辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）

処方名：
葛根湯加川弓辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）

患者のタイプ：
中間証～実証（体力中等度以上の人）

使用目標：
カゼによる頭痛、発熱、項背部のこわばり、肩こりなどに加えて、
鼻水、鼻づまりなど鼻症状が慢性化したもの。
慢性鼻炎、蓄膿症にも使用。

適応症：
鼻づまり、蓄膿症、急性・慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻アレルギー

成分内容：
葛根8.0、大棗・麻黄各4.0、甘草2.0、桂枝・芍薬・川きゅう・辛夷2.0、生姜1.0

大山漢方堂薬局　厳選漢方薬：
葛根湯加川弓辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）は、
葛根湯に川弓・辛夷を加えたもので、鼻閉・鼻炎・副鼻腔炎に用いられる。
麻黄の利尿作用、葛根の脳血流改善作用、
辛夷の鼻閉・鼻汁の緩解作用、川弓の排膿と頭痛緩解作用、
川弓・桂枝の血管拡張作用などを利用するものと考えられる。
鼻閉・鼻汁に試用するとよい。

臨床応用：
感冒・インフルエンザ・その他感染症の初期などで、表寒・表実を呈するもの、
肩こり・肩関節周囲炎・寒冷じんましん・鼻炎などの人にもよい。

大山漢方堂薬局　葛根湯の使用経験：

葛根湯は非常に便利な処方で、日本の古方家に好んで使用され、応用範囲も広く随一であった。

大山漢方堂薬局　葛根湯の使用経験：　葛根湯の応用範囲

Ａ）解表剤として
解表剤は発汗させることによる治療法で、西洋医学にはなく漢方独特のものである。
感染症の初期に適度の発汗状態を数時間持続させると治癒し、発汗不足では効果がなく発汗過多もよくない。
服用量や服用時間を適度の発汗が得られるよう定めることが必要である。
薬物を用いるだけでなく、温湯に下腿を入れて温めることにより物理的に発汗させる療法もある。
発汗させることによりすべての感染症が治癒するわけではないが、
発汗に働く薬物や処方は頭痛・肩こり・筋肉痛・関節痛などの外表部の症候（表証）を緩解する作用があるので、これらを解表薬・解表剤と呼ぶ。
麻黄湯は、温めて発汗させる力が強く、悪寒が強くて、発汗しにくいものに用いる。
一方、香蘇散や桂枝湯には、服用法で温履させ熱稀粥をすするという物理的な温法を併用する指示がある。
表証には、悪寒がある表寒と、悪寒がなく熱感のある表熱がある。
表寒には麻黄・桂枝などの辛温解表剤を用い、表熱には薄荷・葛根・牛蒡子などの辛凉解表薬を配合した処方（銀翹散など）を用いる。

①辛温解表剤として
桂枝湯が適する状態で、項背部の筋肉のこわばりをともなうときには、葛根を加えた桂枝加葛根湯を用いる。
麻黄湯を与えるべき悪寒・無汗の状態で項背部がこわばるときには、麻黄加葛根湯ではなく、桂枝加葛根湯に麻黄を加えた葛根湯を用いるのである。

②辛凉解表剤として
表熱に対する辛凉解表剤の代表は銀翹散であるが、銀翹散がないと治療し得ないと考えるのは誤りである。
銀翹散には、辛凉解表の薄荷・牛蒡子・淡豆しとともに辛温解表の荊芥が配合されている。
さらに清熱（消炎・解熱）の金銀花・連翹・芦根・淡竹葉が加わって、解表よりも清熱に重点があり、解表薬を配合した清熱剤と考えてよい。
葛根湯も、辛凉解表の葛根と辛温解表の桂枝・麻黄が配合されている。
重点は辛温にあるが、これに清熱の石膏を加えれば銀翹散の方意に近くなり、辛凉解表剤として使用できる。
多くは桔梗石膏を配合する。すなわち、葛根湯そのままでは辛温解表剤となり、石膏を加えた葛根湯加石膏とすると辛凉解表剤になる。
エキス剤の場合には葛根湯と桔梗石膏を合方し、表証で悪寒がなく熱感のあるものに用いるとよい。炎症がつよければ石膏を増量する。
麻疹・耳下腺炎・インフルエンザ・扁桃炎・気管支炎・肺炎などの初期によい。

Ｂ）清熱剤として
清熱解毒の金銀花・連翹・芦根などは化膿性炎症に奏効する。
石膏も消炎作用があり、非化膿性・化膿性の炎症に効果がある。
葛根湯を化膿性炎症に使用するときには、石膏と排膿きょ痰作用のある桔梗を加え、葛根湯加桔梗石膏とする。
本方の清熱剤としての特徴は、主として上半身とくに頭部・顔面の急性・慢性の化膿性あるいは非化膿性炎症に奏効することである。

①皮膚の化膿性炎症
せつ・癰・ひょう疽などの化膿性炎症、リンパ節炎・リンパ管炎・化膿性湿疹・乳腺炎などに用いる。
②頭部・顔面の化膿性炎症
中耳炎・鼻炎・副鼻腔炎・扁桃炎・扁桃周囲炎・眼の炎症・歯齦の化膿性炎症・咽頭炎・上気道炎などに広く用いる。
副鼻腔炎（蓄膿症）には辛夷・川弓を配合した葛根湯加川弓辛夷を用いるとよい。

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鼻づまり、蓄膿症、急性鼻炎、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻アレルギーによく効きます。
また、カゼによる頭痛、発熱、項背部のこわばり、肩こりのある人、
鼻水、鼻づまりなど、鼻症状が慢性化した人、慢性鼻炎、蓄膿症の人にも、よく効きます。
まずは、１か月のご服用をお勧め致します。

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（注意）鼻づまり、蓄膿症、急性・慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻アレルギーなどに、
上記、葛根湯加川弓辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）を、１ヶ月服用して、効果なしの患者さんには、
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大山漢方堂薬局　厳選漢方薬　葛根湯加川弓辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）＝鼻づまり、蓄膿症（慢性副鼻腔炎）によい漢方薬！

処方名　　　　　　葛根湯加川弓辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）
患者のタイプ　　　中間証～実証（体力中等度以上の人）
使用目標　　　　　カゼによる頭痛、発熱、項背部のこわばり、肩こりなどに加えて、鼻水、鼻づまりなど鼻症状が慢性化したもの。
　　　　　　　　　　慢性鼻炎、蓄膿症にも使用。
適応症　　　　　　鼻づまり、蓄膿症、急性・慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻アレルギー
成分内容　　　　　葛根8.0、大棗・麻黄各4.0、甘草2.0、桂枝・芍薬・川弓・辛夷2.0、生姜1.0

葛根湯に川弓・辛夷を加えたもので、鼻閉・鼻炎・副鼻腔炎に用いられる。

①麻黄の利尿作用、
②葛根の脳血流改善作用、
③辛夷の鼻閉・鼻汁の緩解作用、
④川弓の排膿と頭痛緩解作用、
⑤川弓・桂枝の血管拡張作用などを利用する。

鼻閉・鼻汁に試用するとよい。

臨床応用：
感冒・インフルエンザ・その他感染症の初期などで、表寒・表実を呈するもの、
肩こり・肩関節周囲炎・寒冷じんましん・鼻炎などに試用してもよい。

葛根湯は非常に便利な処方で、日本の古方家に好んで使用され、応用範囲も広く随一であった。

Ａ）解表剤として

解表剤は発汗させることによる治療法で、西洋医学にはなく漢方独特のものである。
感染症の初期に適度の発汗状態を数時間持続させると治癒し、発汗不足では効果がなく発汗過多もよくない。
服用量や服用時間を適度の発汗が得られるよう定めることが必要である。薬物を用いるだけでなく。
温湯に下腿を入れて温めることにより物理的に発汗させる療法もある。発汗させることによりすべての感染症が治癒するわけではないが、
発汗に働く薬物や処方は、頭痛・肩こり・筋肉痛・関節痛などの外表部の症候（表証）を緩解する作用があるので、これらを解表薬・解表剤と呼ぶ。
麻黄湯は、温めて発汗させる力が強く、悪寒が強くて、発汗しにくいものに用いる。
一方、香蘇散や桂枝湯には、服用法で温履させ熱稀粥をすするという物理的な温法を併用する指示がある。
表証には、悪寒がある表寒と、悪寒がなく熱感のある表熱がある。
表寒には麻黄・桂枝などの辛温解表剤を用い、表熱には薄荷・葛根・牛蒡子などの辛凉解表薬を配合した処方（銀翹散など）を用いる。

①辛温解表剤として
桂枝湯が適する状態で、項背部の筋肉のこわばりをともなうときには、葛根を加えた桂枝加葛根湯を用いる。
麻黄湯を与えるべき悪寒・無汗の状態で項背部がこわばるときには、麻黄加葛根湯ではなく、桂枝加葛根湯に麻黄を加えた葛根湯を用いるのである。

②辛凉解表剤として
表熱に対する辛凉解表剤の代表は銀翹散であるが、銀翹散がないと治療し得ないと考えるのは誤りである。
銀翹散には、辛凉解表の薄荷・牛蒡子・淡豆しとともに辛温解表の荊芥が配合されている。
さらに清熱（消炎・解熱）の金銀花・連翹・芦根・淡竹葉が加わって、解表よりも清熱に重点があり、解表薬を配合した清熱剤と考えてよい。

葛根湯も、辛凉解表の葛根と辛温解表の桂枝・麻黄が配合されている。
重点は辛温にあるが、これに清熱の石膏を加えれば銀翹散の方意に近くなり、辛凉解表剤として使用できる。多くは桔梗石膏を配合する。
すなわち、葛根湯そのままでは辛温解表剤となり、石膏を加えた葛根湯加石膏とすると辛凉解表剤になる。
エキス剤の場合には葛根湯と桔梗石膏を合方し、表証で悪寒がなく熱感のあるものに用いるとよい。
炎症がつよければ石膏を増量する。
麻疹・耳下腺炎・インフルエンザ・扁桃炎・気管支炎・肺炎などの初期によい。

Ｂ）清熱剤として
清熱解毒の金銀花・連翹・芦根などは化膿性炎症に奏効する。
石膏も消炎作用があり、非化膿性・化膿性の炎症に効果がある。
葛根湯を化膿性炎症に使用するときには、石膏と排膿去痰作用のある桔梗を加え、葛根湯加桔梗石膏とする。
本方の清熱剤としての特徴は、主として上半身とくに頭部・顔面の急性・慢性の化膿性あるいは非化膿性炎症に奏効することである。

①皮膚の化膿性炎症
　せつ・癰・ひょう疽などの化膿性炎症、リンパ節炎・リンパ管炎・化膿性湿疹・乳腺炎などに用いる。

②頭部・顔面の化膿性炎症
中耳炎・鼻炎・副鼻腔炎・扁桃炎・扁桃周囲炎・眼の炎症・歯齦の化膿性炎症・咽頭炎・上気道炎などに広く用いる。
副鼻腔炎（蓄膿症）には辛夷・川弓を配合した葛根湯加川弓辛夷を用いるとよい。

出典　本朝経験方
本方は『傷寒論』、　『金匱要略』が出典の葛根湯に辛夷と川弓の二味を加味して、
副鼻腔炎の炎症と頭痛などの改善を狙った処方で、わが国の経験方である。

腹候
　急性病初期では脈が重要とされ、腹候は考慮しない。
慢性副鼻腔炎では、副力中等度かそれ以上（２－４/５）。本方証は一般に筋緊張の傾向が認められる。

気血水：　気が主体の気血水。　六病位：　太陽病。

脈・舌
　慢性副鼻腔炎などに適用する場合、脈は有力で、少なくとも沈微ではないこと。
舌候は、脾虚（淡白舌など）や陰虚（紅舌など）を思わせるものではないこと。

口訣
急性副鼻腔炎には、本方より葛根湯が適する場合が多く、
急性で鼻汁が粘稠あるいは膿性のものには葛根湯加桔梗石膏、
鼻閉頭痛頭部圧迫感が著しいものに本方が適応する。（『現代漢方治療の指針』）

病名・病態　効能・効果　鼻づまり、蓄膿症、慢性鼻炎。
漢方的適応病態　表寒・表実。

構成生薬　葛根４、大棗３、麻黄３、甘草２、桂皮２、芍薬２、川弓２、生姜１、辛夷２．（単位ｇ）

中医学：　辛温解表・排膿・通竅。

もし便秘傾向があるようならば、抗炎症効果も有する大黄を適宜配合する。

葛根湯加川弓辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）の使用経験
桑木崇秀著新版『漢方診療ハンドブック』より
慢性副鼻腔炎、鼻づまり。

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