大山漢方堂薬局
厳選 建林松鶴堂の一般用漢方薬
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光明/こうめい　（剤型：エキス顆粒）

品名（効能・効果）
[光明]
お血、内出血、打撲傷、足腰疼痛・痙攣・麻痺、水腫、婦人白帯下、
月経不順、生理痛、めまい、嘔吐、足腰の冷え性、更年期障害

処方（松鶴堂加減）
沢瀉（タクシャ）　◎木通（モクツウ）　人参（ニンジン）　◎桃仁（トウニン）　◎車前子（シャゼンシ）
　（注）：◎の３生薬は衆方規矩に加方の記載がある。
茯苓（ブクリョウ）　蒼朮（ソウジュツ）　陳皮（チンピ）　半夏（ハンゲ）　当帰（トウキ）　芍薬（シャクヤク）
　川弓（センキュウ）　桔梗（キキョウ）　生姜（ショウキョウ）　桂皮（ケイヒ）　麻黄（マオウ）　甘草（カンゾウ）　香附子（コウブシ）
厚朴（コウボク）　白し（ビャクシ）　枳穀（キコク）　大棗（タイソウ）

原典：（効能・効果）
[五積散]
（原典：和剤局方）
　慢性に経過し、症状の激しくない次の諸症：胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、
月経痛、頭痛、冷え症、更年期障害、感冒　　（２１０処方適応症）

処方解説
　・蒼朮・半夏・茯苓・陳皮・甘草・人参は、消化機能を高め、胃内停水を取ります。
　・当帰・川きゅう・芍薬は、血行を良くし、貧血を補います。
　・香附子・桃仁は、滞った血行をめぐらせます。
　・桂皮・生姜・麻黄・桔梗は、寒冷を暖め、血行を良くします。
　・沢瀉・茯苓・木通・車前子は、体内の余分な水分を去り、冷え・痛みを除きます。

使用目標
　・冷え性・冷えて痛む諸症（神経痛・関節痛・腰痛等）
　・新旧の打撲傷
　・流産、または産後、体調が思わしくない人
　・月経痛やおりもので困っている人
　・冷房がこたえる人
　・老人や冷え性の人の風邪

松鶴堂加減について
　・光明は、五積散から厚朴・白しを去り、体内の水分貯留を調節する沢瀉・木通・車前子を加え、
枳穀・大棗を去って、脾胃を強め体力を補う人参と換え、駆お血作用の強い桃仁を加えたものです。
　　上記の加減によって、原方の五積散よりさらに新陳代謝の衰えた虚証で、症状が深刻なものにも使えます。

一口メモ
　・冷え性で新陳代謝の衰えている人の諸症状に効果があります。

参考事項
　・原方の五積散は、気・血・痰・寒・食の五積を治すというところから名付けられたもので、
やや虚証で貧血気味の人が、風・寒冷・湿気・水毒によって引き起こされた諸症に使うものです。
体質的に肝と脾の虚弱なものが、寒と湿に損傷されて怒起こる諸病（　　胃腸炎、腰痛、リウマチ、月経痛、冷え等）に用いられます。
　　五積散は薬物構成が複雑になっているので、常に処方通りに使うのではなく、当面の症状に応じて加減して使うと良い処方といわれています。
　　光明の加減の中にもある木通・車前子・桃仁の加方は、「衆方規矩」（曲直瀬道三）、「牛山方考」（香月牛山）に記載があります。
　　「寒湿に感じて腰痛脾胃の気とづるには桃仁を加う。」
　　「婦人の淋病には車前子、木通を加う。」　　　　　　　　　　（以上　「衆方規矩」　より）

使用上の注意
　添付文書に記載の「使用上の注意」を併せて必ずご参照ください。

参考文献
　１）漢方診療医典　大塚敬節・矢数道明・清水藤太郎　南山堂
　２）漢方処方解説　矢数道明　創元社
　３）漢薬の臨床応用　神戸中医学研究会　医歯薬出版
　４）中医処方解説　神戸中医学研究会　医歯薬出版


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